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▲台南市立安南醫院大腸直腸外科吳嘉倫醫師指出，腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。（圖／安南醫院提供）

記者林悅／南市報銀行貸款計算公式導

83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史，因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤，造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術，最後順利出院。

吳嘉倫醫師表示，傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤，因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹，手術傷口就需比較大，至少都要20公分以上，加上因腸子腫脹，腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合，所以術後必需施做暫時性的腸造口。

對於吳老先生的情況，醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術，先在肚臍內劃1公分傷口，置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查，先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死，之後在右上腹一個約5公分傷口，將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口，並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳嘉倫又說，吳老先生腹脹情形在術後改善良多，飲食也漸恢復正常，2週後在經過調養且腸子都消脹情況下，安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」，也就是微創手術，先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間，利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建，最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出，傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫指出，吳老先生預計在第2次手術後的6~8週，安排下消化道攝影，確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回，不需再背著造口袋，關閉造口的手術不用再製造新的傷口，只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可，所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口，其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。

吳嘉倫醫師說，若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術，因當時的腸道腫脹，手術的傷口一定超過20公分，而關閉造口的時間，也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小，其視野在進步的科技下，由光纖傳送至高畫質的螢幕上，可以將病灶處看的很清晰，不會有拿不乾淨的疑慮。

同時因為傷口小，病人術後的疼痛也較傳統手術輕微，自然願意較早下床，可縮短術後住院的天數，加快術後回復正常生活的速度，手術部分健保有給付，但有些衛材需自費，可增加手術安全及縮短手術時間，是嘉惠患者的術式。

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2017-01-2018:52

〔即時新聞／綜合報導〕大陸冷氣團來襲，最近一週氣溫偏低，不過氣象局提到，春節期間氣溫可望明顯回暖。中央氣象局表示，雖然最近氣溫偏低，不過統計月初到現在的平均氣溫，台灣是處在一個明顯偏高溫的狀態。下週受到強烈大陸冷氣團的影響，氣溫偏低的時間較長。至於春節天氣，根據目前模式預報數據，春節期間氣溫可望明顯回暖。不過2週後的天氣預報不確定性較高，仍須留意最新資訊。

鉅亨網新聞中心阿里巴巴 ( (US-BABA) ) 創辦人馬雲表示，美國經濟問題不應該怪其他國家，認為中美不會陷入貿易戰爭，但是如果貿易戰爭被啟動，願意關掉阿里巴巴的商業模式以止戰。達沃斯世界經濟論壇上，馬雲回覆主持人的提問，認為美國過去 30 年戰爭中浪費了 14 兆美元；2008 年的金融風暴中，又損失了 19.2 兆美元，這些錢並未用於投資產業和創造就業機會，並不是其他國家偷了美國的就業機會，不應該怪其他家。對於中美貿易戰爭是否可能發生 ，馬雲認為，貿易戰爭不應該發生，永遠也不應該發生。川普是個思想開明的人，應該給川普政府一些時間。但是如果中美貿易真的發生的話，馬雲說，那麼阿里巴巴的商業模式將被摧毀，願意關掉阿里巴巴的網站來停止貿易戰爭。


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